Jurnal Pengabdian dan Pengembangan Masyarakat Indonesia

• Pada komunitas dengan pengetahuan awal yang sudah tinggi, pendekatan edukasi kesejahteraan dan kesehatan mental mendalam dan multimodal efektif untuk mempertahankan pemahaman dan antusiasme lansia.

Kesehatan mental lansia merupakan suatu spektrum kompleks yang berkaitan dengan kondisi kesejahteraan individu, sehingga memungkinkan seseorang mampu untuk mengatasi tekanan hidup, menyadari kemampuannya, fokus dalam akan kesehatan, bekerja secara produktif, serta berkontribusi terhadap lingkungannya sebagai hak asasi manusia. Hambatan kesehatan mental pada individu, keluarga, komunitas, dan tingkat struktural lainnya, dipengaruhi oleh berbagai faktor yang saling berkaitan dan dapat dicegah. Gangguan mental, disabilitas psikososial, depresi, ansietas, dan lainnya yang berkaitan dengan tekanan signifikan, penurunan fungsi atau risiko melukai diri, juga merupakan bagian dari kesehatan mental (World Health Organization, 2025a). Populasi yang rentan terhadap gangguan kesehatan mental dan perilaku, bisa terjadi pada berbagai kelompok, dimulai dari anak-anak, remaja, dewasa, lansia, dan kelompok rentan lainnya (Laranjeira & Querido 2024). Disamping hal tersebut, saat ini meningkatnya jumlah penduduk lansia, sangat memengaruhi kondisi suatu wilayah, ditambah lansia merupakan kelompok usia yang biasanya mengalami perubahan emosional akibat perubahan peran dan situasi, kondisi tersebut menyebabkan lansia rentang mengalami masalah kesehatan mental (Jalali, 2024). Lansia merupakan perubahan tingkatan biologis pada seseorang atau yang disebut dengan masa penuaan, yang diakibatkan oleh akumulasi berbagai kerusakan sel manusia dari waktu ke waktu. Selain dari perubahan biologis, penuaan sering dikaitkan dengan transisi kehidupan lainnya seperti pensiun, pindah ke tempat tinggal yang lebih sesuai, dan kematian teman dan pasangan (World Health Organization, 2025b).

Berdasarkan data Badan Pusat Statistik Indonesia, pada tahun 2021 Indonesia telah memasuki fase ageing population atau sekitar 1 dari 10 penduduk adalah lansia. Tingkat lansia secara demografi terhitung sekitar 12% atau setara dengan 29 juta penduduk Indonesia adalah lansia pada tahun 2024, dengan rasio ketergantungan lansia sebesar 17,08%. Pada data proyeksi yang telah dilakukan sebelumnya, pada tahun 2045, diperkirakan penduduk lansia akan berjumlah 20,31% atau 65,82 juta dari total penduduk. Sebanyak 21 provinsi Indonesia telah memasuki fase ageing population, karena persentase lansia telah di atas 10%. Provinsi DI Yogyakarta menjadi posisi teratas, dengan persentase lansia sebesar 16,28%. Provinsi Bali merupakan salah satu wilayah di Indonesia yang telah memasuki fase ageing population, dengan persentase penduduk lansia yang telah melampaui 10% atau sebesar 14% dari total penduduk, yang menunjukkan bahwa lebih dari 1 dari 8 penduduk Bali merupakan lansia, serta jumlah populasi lansia di Bali daerah perkotaan dan perdesaan adalah sebesar, 67,22% dan 33,78% (Sari et al., 2024). Hasil studi sebelumnya menunjukkan, bahwa terdapat perbedaan kesehatan mental antara populasi perdesaan dan perkotaan. Komunitas perdesaan mengalami keterbatasan akses layanan kesehatan mental serta risiko gangguan mental yang lebih tinggi akibat minimnya fasilitas layanan primer (health disparities) dan terbatasnya dukungan psikososial. Di Indonesia, akses pelayanan kesehatan lansia perdesaan mengalami kesulitan dalam mendapatkan pelayanan kesehatan primer yang memadai, sehingga meningkatkan kebutuhan intervensi komunitas yang berkelanjutan (Noor et al., 2021).

Berdasarkan data tersebut, program Nursing Udayana Caring People Around Us (NUCLEUS) menyasar daerah dengan perkumpulan lansia aktif pada suatu Desa, salah satunya adalah Desa Tabanan. Desa Kukuh, Kecamatan Marga, dipilih sebagai lokasi strategis karena merepresentasikan wilayah perdesaan yang memiliki struktur penduduk lansia yang signifikan, namun masih perlunya akses terhadap edukasi kesehatan jiwa yang komprehensif. Namun, berdasarkan profil desa, intervensi kesehatan yang ada masih didominasi oleh pelayanan fisik rutin di Posyandu Lansia. Terdapat kesenjangan dalam pemenuhan layanan psikososial dan literasi kesehatan mental (Pemerintah Desa Kukuh Marga, 2025). Program NUCLEUS lalu memanfaatkan struktur sosial Banjar yang sudah mapan di Desa Kukuh, yang mana program berupaya mengintegrasikan dukungan sosial ke dalam sistem yang sudah ada untuk menciptakan model pemberdayaan lansia yang komprehensif. Melalui pendekatan pemberdayaan, program ini bertujuan untuk mendefinisikan ulang persepsi lansia terhadap kesehatan mental mereka serta memperkuat struktur dukungan sosial yang ada di komunitas setempat.

Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan pada tanggal 19 Juli 2025 dan 9-10 Agustus 2025 di Wantilan Desa Kukuh, Kecamatan Marga, Kabupaten Tabanan, Bali. Pendekatan yang digunakan adalah edukasi kesejahteraan lansia yang dirancang khusus untuk meningkatkan pengetahuan terhadap kebutuhan akan lansia. Sasaran dari kegiatan ini adalah lansia berusia <60 tahun dan ≥60 tahun yang berdomisili di Desa Kukuh, dengan spesifikasi jumlah 57 orang lansia. Pihak yang terlibat dalam program ini meliputi, 87 mahasiswa yang menjalankan kepanitiaan NUCLEUS dan dosen Program Studi Sarjana Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners (PSSKPPN) Udayana. Pelaksanaan kegiatan mengikuti empat kegiatan yang sistematis yang saling berkesinambungan. Tahap persiapan meliputi kegiatan pembentukan kepanitiaan serta alur koordinasi dari kegiatan Nursing Udayana Caring People Around Us (NUCLEUS), selain itu kegiatan melakukan survei lokasi dan koordinasi dengan perangkat desa untuk mengidentifikasi kebutuhan spesifik dari lansia, dan mempersiapkan segala keperluan untuk kegiatan baik dari segi perizinan ataupun persiapan seluruh rangkaian kegiatan, yang mana panitia mempersiapkan kegiatan secara terstruktur serta selalu berkoordinasi dengan perangkat desa terkait.

Kegiatan pra-pelaksanaan dimulai dengan pengumpulan data kondisi lansia dalam penentuan intervensi promosi kesehatan. Pengumpulan data kondisi lansia adalah dengan menggunakan metode mixed methods dengan desain sekuensial (sequential explanatory design), yang mana pengumpulan dan analisis data kuantitatif dilakukan pada tahap awal, kemudian dilanjutkan dengan pengumpulan data kualitatif untuk memperdalam hasil temuan kuantitatif. Tahap pertama kegiatan dimulai dengan melakukan skrining kesehatan fisik dan mental lansia pada tanggal 19 Juli 2025. Skrining tersebut menggunakan instrumen Pengkajian Keperawatan Gerontik yang mencakup identitas responden, riwayat kesehatan, pengkajian fisik, serta kondisi kesejahteraan psikososial lansia. Penilaian kondisi kesehatan mental dilakukan menggunakan dua instrumen utama, yaitu Geriatric Depression Scale (GDS) 15 pertanyaan, untuk mengidentifikasi tingkat depresi lansia, serta kuesioner kesejahteraan psikososial berbentuk skala Likert yang terdiri atas 20 pertanyaan. Hasil skrining awal ini digunakan sebagai data kuantitatif dasar untuk menggambarkan kondisi kesehatan mental lansia sebelum pelaksanaan program intervensi yakni pemberian edukasi.

Tahap pelaksanan kegiatan berupa pelaksanaan dari Program Nursing Udayana Caring People Around Us (NUCLEUS) yang dilaksanakan selama dua hari, yaitu pada tanggal 9-10 Agustus 2025 di wantilan Desa Kukuh, Kecamatan Marga, Kabupaten Tabanan, Provinsi Bali. Kegiatan program meliputi pemberian edukasi kesehatan mental, pemeriksaan fisik gratis, yang mencakup pengukuran tekanan darah dan pemeriksaan Gula Darah Sewaktu (GDS), edukasi terkait hasil pemeriksaan, serta pemberian bantuan sosial berupa sembako kepada lansia. Tahap evaluasi merupakan pengumpulan data kualitatif yang dilakukan empat bulan setelah pelaksanaan program NUCLEUS berlangsung, yaitu pada tanggal 20 Desember 2025. Data kualitatif diperoleh melalui wawancara mendalam (in-depth interview) sebanyak lima pertanyaan, terhadap beberapa lansia yang mengikuti kegiatan untuk mengeksplorasi persepsi mereka mengenai kesehatan mental, dukungan sosial, serta pengalaman selama mengikuti program NUCLEUS, serta mengetahui sejauh mana program ini berhasil membantu memberikan manfaat bagi lansia. Jumlah responden yang terkumpul dalam kegiatan skrining awal adalah sebanyak 57 orang. Seluruh data hasil skrining dan wawancara dikumpulkan dalam bentuk Microsoft Excel dan Google Document. Data kuantitatif kemudian diolah menggunakan perangkat lunak SPSS untuk mempermudah proses pengolahan, pengelompokan, dan analisis data, sedangkan data kualitatif dianalisis secara tematik untuk memperoleh pemahaman yang lebih mendalam terkait kondisi kesehatan mental lansia setelah dilaksanakannya kegiatan.

Gambar 1. Bagan Alur Pelaksanaan Kegiatan NUCLEUS

Hasil skrining persepsi kesehatan mental lansia Desa Kukuh, pada tanggal 19 Juli 2025, dilakukan untuk mengetahui kesehatan dan kesejahteraan psikologi dan sosial lansia. Hal ini bertujuan untuk menganalisis kesejahteraan pada lansia, yang mana ketika terjadi penyimpangan pada kesejahteraan lansia, maka akan menimbulkan beberapa faktor negatif, seperti faktor fisik, seperti perilaku risiko depresi dan kecemasan, sementara faktor lingkungan telah terbukti secara signifikan memengaruhi dari perasaan tidak berharga dan kesepian, serta dikaitkan dengan perubahan peran signifikan akibat faktor lingkungan individu (fang et al., 2025). Analisis menggunakan Geriatric Depression Scale (GDS) 15 pertanyaan, dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat depresi lansia, yang mana Geriatric Depression Scale (GDS) telah terbukti dapat bermanfaat dalam menilai gejala depresi pada lansia, dengan memperhitungkan kemampuan kognitif tertentu, menunjukkan reliabilitas dan kegunaan klinis dalam populasi lansia yang heterogen (Kulakçı & Ercan, 2025).

Tabel 1, karakteristik responden pada kelompok usia 60-69 tahun sebanyak 26 orang (45,6%), sementara itu, responden usia <60 tahun berjumlah 16 orang (28,1%) dan usia ≥70 tahun sebanyak 15 orang (26,3%). Lansia yang mengikuti program ini, yakni sebanyak 57 orang, dengan 10 orang laki-laki (17,5%) dan perempuan sebanyak 47 orang (82,5%). Lansia yang hadir didominasi oleh lansia berumur 70 tahun.

Tabel 1. Karakteristik Lansia Program NUCLEUS

Tabel 2. Interpretasi Tingkat Depresi Lansia Berdasarkan GDS-15 (n = 57)

Dalam menentukan tingkat depresi dan keadaan psikososial lansia, mahasiswa program NUCLEUS melakukan wawancara secara mendalam menggunakan dua instrumen GDS dan Skala Likert, yang mana mendapatkan hasil pada Tabel 2 yakni, penentuan tingkat depresi dari GDS dengan perhitungan, 0= Tidak Depresi, 5= Depresi Ringan, 8= Depresi Sedang, 12= Depresi Berat. Dilihat tabel, maka dapat disimpulkan bahwa, hasil skrining menggunakan Geriatric Depression Scale (GDS), sebagian besar lansia berada pada kategori Depresi Ringan 32 orang (56,1%), diikuti oleh Depresi Sedang 21 orang (36,8%) dan Depresi Berat 4 orang (7,0%). Tidak ditemukan lansia dengan kategori tidak depresi (Tabel 2).

Kesejahteraan psikologis lansia diklasifikasikan ke dalam lima kategori, yaitu Sangat Tinggi (skor 81-100) yang menunjukkan kondisi kesejahteraan psikologis optimal dan seimbang di berbagai dimensi kehidupan, Tinggi (skor 61–80) yang menggambarkan kesejahteraan psikologis yang baik meskipun masih terdapat beberapa aspek yang perlu diperkuat, Sedang (skor 41-60) yang menunjukkan kesejahteraan psikologis cukup, namun memerlukan intervensi atau dukungan pada beberapa area, Rendah (skor 21-40) yang menandakan adanya berbagai hambatan psikologis yang dapat memengaruhi kualitas hidup lansia, serta Sangat Rendah (skor ≤20) yang menunjukkan bahwa lansia memerlukan perhatian khusus dan dukungan intensif terkait kondisi psikologisnya.

Tabel 3. Interpretasi Hasil Kesejahteraan Psikologis dengan Skala Likert (n = 57).

Hasil pengkajian kesejahteraan psikologis menunjukkan bahwa, sebagian besar lansia berada pada kategori Sangat Tinggi, yaitu sebanyak 35 orang (61,4%), dan 22 orang (38,6%) berada pada kategori Tinggi. Tidak ditemukan lansia dengan tingkat kesejahteraan psikologis Sedang, Rendah, serta Sangat Rendah (Tabel 3).

Hasil dari Program NUCLEUS ini menunjukkan bahwa, meskipun sebagian besar lansia berada pada kategori kesejahteraan psikologis Tinggi (38,6%) hingga Sangat Tinggi (61,4%), skrining menggunakan Geriatric Depression Scale (GDS) mengungkapkan adanya gejala Depresi Ringan hingga Berat pada responden (Tabel 2).

Temuan ini menunjukkan bahwa, kesejahteraan psikologis yang baik tidak selalu meniadakan keberadaan gejala depresi, khususnya pada lansia yang masih mampu mempertahankan fungsi adaptif, makna hidup, dan dukungan sosial yang memadai. Lansia dengan kesejahteraan psikologis tinggi dan sangat tinggi cenderung memiliki kemampuan koping yang baik, penerimaan diri, serta hubungan sosial yang positif, sehingga gejala depresi yang muncul berada pada tingkat ringan hingga sedang (Li et al., 2023). Namun, keberadaan Depresi Sedang (36,8%) dan Berat (7,0%) mengindikasikan adanya faktor psikososial tertentu, seperti perubahan peran sosial, penurunan fungsi fisik, atau keterbatasan aktivitas, yang tetap memengaruhi kondisi emosional lansia meskipun secara umum kesejahteraan psikologis mereka tergolong baik (Sulandri et al., 2024).

Temuan ini memperkuat pentingnya pendekatan keperawatan komunitas yang holistik, seperti program NUCLEUS, yang tidak hanya berfokus pada penurunan gejala depresi, tetapi juga pada penguatan kesejahteraan psikologis melalui dukungan sosial, aktivitas bermakna, dan pemberdayaan lansia. Intervensi berbasis komunitas diharapkan mampu menjaga kesejahteraan psikologis yang sudah baik sekaligus mencegah progresivitas depresi pada lansia. Setelah dilakukannya Program NUCLEUS ini, 4 bulan setelahnya (20 Desember 2025), mahasiswa telah melakukan wawancara kepada 5 lansia untuk menentukan data kualitatif dari persepsi lansia terhadap Program NUCLEUS ini, yang mana pertanyaan berisikan terkait, aspek GDS (kepuasan hidup, semangat, rasa hampa/bosan) dan aspek Skala Likert, mencerminkan aspek well-being dari skala kesejahteraan psikologis.

Tabel 4. Hasil Analisis Tematik Wawancara Kualitatif (n = 5)

Wawancara kualitatif dilakukan kepada 5 lansia Program NUCLEUS, untuk menggali persepsi mereka terhadap perubahan kondisi kesehatan mental dan psikososial setelah mengikuti kegiatan. Hasil wawancara dianalisis secara tematik dan menghasilkan beberapa tema utama yang mencerminkan aspek kepuasan hidup, semangat dan harapan, kemampuan mengelola emosi negatif, hubungan sosial, serta penerimaan diri. Sebagian besar informan menyatakan bahwa, mereka merasa lebih puas dan bahagia setelah mengikuti Program NUCLEUS. Lansia mengungkapkan bahwa kegiatan yang diikuti, termasuk pemeriksaan kesehatan dan interaksi sosial, memberikan manfaat nyata bagi kehidupan sehari-hari. Ekspresi wajah yang ramah dan senyuman selama wawancara turut menguatkan pernyataan verbal mengenai meningkatnya kepuasan hidup. Tema kedua yang muncul adalah peningkatan semangat dan motivasi hidup. Lansia menyampaikan bahwa mereka merasa lebih bersemangat dalam menjalani aktivitas sehari-hari, seperti merawat cucu, berjualan, menjalankan hobi, serta terlibat dalam kegiatan adat dan keagamaan. Aktivitas-aktivitas tersebut memberikan rasa bermakna dan membantu lansia mengisi waktu luang secara positif, sehingga menumbuhkan harapan baru dalam menjalani masa lanjut usia (Lee & Williams, 2025). Sebagian besar informan melaporkan adanya penurunan rasa cemas, sedih, dan bosan setelah mengikuti Program NUCLEUS. Lansia menyatakan bahwa mereka kini lebih mampu mengatur emosi dan menghadapi permasalahan hidup dengan sikap yang lebih tenang. Lansia pada saat diwawancara juga menyebutkan bahwa, strategi koping spiritual, seperti berdoa, serta sikap menerima keadaan, merupakan cara utama dalam mengelola kecemasan (Tabel 4).

Temuan ini mencerminkan perbaikan pada aspek gejala Depresi Ringan hingga Sedang. Berikutnya adalah penguatan hubungan sosial, khususnya dengan keluarga, lansia menyampaikan bahwa mereka merasa lebih dekat dengan anggota keluarga dan lingkungan sekitar, setelah mengikuti kegiatan NUCLEUS. Interaksi sosial lansia seperti, tinggal bersama anak, menantu, dan cucu, serta adanya komunikasi yang lancar, menjadi sumber dukungan emosional penting, yang memberikan rasa aman, nyaman, dan kebahagiaan bagi lansia (Fernandez-Portero et al., 2023). Tema terakhir yang muncul adalah penerimaan diri dan kehidupan yang telah dijalani. Lansia menyatakan bahwa mereka telah mampu menerima diri sendiri, fokus pada kesehatan dan keluarga, serta tidak lagi terlalu memikirkan hal-hal di luar kendali. Penerimaan diri ini tercermin dari sikap menjalani hidup dengan lebih tenang, melakukan aktivitas yang disukai, dan memaknai kehidupan secara positif (Alaviani et al., 2025). Hal tersebut menunjukkan tercapainya keseimbangan psikologis pada lansia pasca mengikuti Program NUCLEUS (100%), serta tidak adanya kritik disaat Program ini berjalan dan telah selesai, selama lima bulan (Tabel 4).

Program NUCLEUS memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan kesehatan mental dan kesejahteraan psikososial lansia di Desa Kukuh, Kecamatan Marga, Kabupaten Tabanan, Bali. Meskipun sebagian lansia masih menunjukkan gejala depresi ringan hingga sedang, mayoritas memiliki tingkat kesejahteraan psikologis yang tinggi hingga sangat tinggi. Temuan ini menunjukkan bahwa penguatan aspek dukungan sosial, aktivitas bermakna, dan pemberdayaan lansia melalui pendekatan keperawatan komunitas, berperan penting dalam menjaga keseimbangan psikologis. Wawancara kualitatif memperkuat hasil tersebut, yang mana lansia melaporkan peningkatan kepuasan hidup, semangat, kemampuan mengelola emosi, hubungan sosial, dan penerimaan diri setelah mengikuti program. Dengan demikian, Program NUCLEUS berpotensi menjadi model intervensi keperawatan komunitas yang berkelanjutan dalam upaya peningkatan kesejahteraan psikologis dan pencegahan progresivitas depresi pada lansia.

/

Pengabdian NUCLEUS kepada masyarakat ini didanai oleh Himpunan Mahasiswa Ilmu Keperawatan (HMIK) Fakultas Kedokteran, Universita Udayana.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada Himpunan Mahasiswa Ilmu Keperawatan (HMIK) Fakultas Kedokteran Universitas Udayana atas dukungan pendanaan dalam pelaksanaan Program Nursing Udayana Caring People Around Us (NUCLEUS). Selain itu, penulis mengapresiasi dukungan dari perangkat Desa Kukuh, kader kesehatan, serta seluruh lansia peserta yang telah berpartisipasi aktif dan kooperatif dalam seluruh rangkaian kegiatan Program NUCLEUS. Kontribusi administratif, teknis, serta dukungan moral dari berbagai pihak sangat berperan dalam kelancaran dan keberhasilan kegiatan ini.

Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Alaviani, M., Parizad, N., Hemmati Maslakpak, Alinejad, V. (2025). The relationship of self-esteem and mental health among older adults with the mediating role of loneliness. BMC Geriatr 25, 233. https://doi.org/10.1186/s12877-025-05810-2

Ekadinata, N., Hsu, H.-C., Chen, Y.-M., & Chuang, K.-Y. (2023). Effects of social capital on healthcare utilization among older adults in Indonesia. Health Promotion International, 38(5), daad104. https://doi.org/10.1093/heapro/daad104

Fang, S., Yi, Z., & Liang, Y. (2025). Changes in psychological well-being among older adults: a latent transition analysis from China. BMC Public Health, 25(1), 733. https://doi.org/10.1186/s12889-025-21495-z

Fernandez-Portero, C., Amian, J. G., Alarcón, D., Arenilla Villalba, M. J., & Sánchez-Medina, J. A. (2023). The Effect of Social Relationships on the Well-Being and Happiness of Older Adults Living Alone or with Relatives. Healthcare, 11(2), 222. https://doi.org/10.3390/healthcare11020222

Fusar-poli, P., Salazar, G., Pablo, D., Micheli, A. De, Nieman, D. H., Correll, C. U., Vedel, L., Pfennig, A., Bechdolf, A., Borgwardt, S., Arango, C., & Amelsvoort, T. Van. (2020). What is good mental health ? A scoping review. European Neuropsychopharmacology, 31, 33–46. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2019.12.105

Jalali, A., Ziapour, A., Karimi, Z., Rezaei, M., Emami, B., Kalhori, RP, Khosravi, F., Sameni, JS, & Kazeminia, M. (2024). Prevalensi global depresi, kecemasan, dan stres pada populasi lanjut usia: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Geriatri BMC, 24(1), 809. https://doi.org/10.1186/s12877-024-05311-8

Kulakçı, A., H., & Ercan, S., N. (2025). Attitudes to aging, depression, and death anxiety among community-dwelling older adults: a cross-sectional correlational study. BMC Geriatrics, 25(1), 454. https://doi.org/10.1186/s12877-025-05839-3

Laranjeira, C., & Querido, A. (2024). Mental Health Promotion and Illness Prevention in Vulnerable Populations. Healthcare (Basel, Switzerland), 12(5), 554. https://doi.org/10.3390/healthcare12050554

Li, X., Ge, T., Dong, Q., & Jiang, Q. (2023). Social participation, psychological resilience and depression among widowed older adults in China. BMC geriatrics, 23(1), 454. https://doi.org/10.1186/s12877-023-04168-7

Lee, E., & Williams, J. M. (2025). Can Meaningful Activity Mediate the Relationship Between Social Support and Cognitive Health Among Community-Dwelling Older Adults?. Journal of applied gerontology: the official journal of the Southern Gerontological Society, 7334648251381401. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/07334648251381401

Lopez, J., Perez-Rojo, G., Noriega, C., Sánchez-Cabaco, A., Sitges, E., & Bonete, B. (2024). Quality-of-life in older adults: its association with emotional distress and psychological wellbeing. BMC Geriatrics, 24(1), 815. https://doi.org/10.1186/s12877-024-05401-7

Noor, Z. A., Sekarningrum, T. D., & Sulistyaningsih, T. (2021). Disparitas perkotaan-pedesaan: pemerataan dalam akses layanan kesehatan primer untuk lansia selama pandemi. JPPI (Jurnal Penelitian Pendidikan Indonesia). https://doi.org/10.29210/020211249

Pemerintah Desa Kukuh Marga. (2025, 7 Juli). Data Profil Desa, Desa Kukuh Marga. Website Pemerintah Kabupaten Tabanan. https://kukuh-marga.desa.id/artikel/2025/07/07/data-profil-desa-desa-kukuh-marga

Ruan, X., Li, H., Wang, Z., Wang, Y., Nie, Y., Li, Y., Li, Y., Fan, Q., Ni, B., Huang, Y., Hong, X., Sun, T., Luo, Y., & Zou, S. (2025). Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan kognitif pada individu lanjut usia di kota Chengdu: studi cross-sectional berdasarkan AD8. Geriatri BMC, 25(1), 19. https://doi.org/10.1186/s12877-024-05661-3

Sari, N. R., Nugroho, S. W., Sulistyowati, R., Agustina, R., Yulianto, K. T., & Anggraeni, G. (2024). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2024. Badan Pusat Statistik, 21. https://www.bps.go.id/en/publication/2024/12/31/a00d4477490caaf0716b711d/statistics-of-aging-population-2024.html

Sulandari, S., Coats, R. O., Miller, A., Hodkinson, A., & Johnson, J. (2024). A Systematic Review and Meta-Analysis of the Association Between Physical Capability, Social Support, Loneliness, Depression, Anxiety, and Life Satisfaction in Older Adults. The Gerontologist, 64(11), gnae128. https://doi.org/10.1093/geront/gnae128

World Health Organization. (2025a). Mental health. WHO. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response

World Health Organization. (2025b). Ageing and health. WHO. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health